甲状旁腺素类似物（PTHa）——首要是针对高度骨折危险的骨质疏松患者，现在作为骨质疏松治疗药物的次选。

  骨质疏松的病理机制是在骨代谢过程中骨吸收与骨构成的动态平衡紊乱，骨吸收大于骨构成，导致骨量丢掉，引起骨质疏松症。可分为原发性和继发性两大类。

  骨质疏松症患者首先得调整生活方式，补足钙剂和维生素D，但这仅仅根底办法，还需要药物干涉和恢复治疗。

  抗骨质疏松药物治疗依据疾病产生状况分为三类：骨吸收按捺剂、骨构成促进剂、骨代谢调理剂。

  （1）双膦酸盐类——用于防备骨质疏松症引起的骨折，运用最为广泛。双膦酸盐可以特异性结合到骨重建活泼的骨外表，按捺破骨细胞功用，然后按捺骨吸收。不同双膦酸盐按捺骨吸收的效能不同很大，有周期性连续给药、连日给药、1周1次给药乃至1月1次的给药剂型等。现在用于防治骨质疏松症的双膦酸盐最重要的包含阿仑膦酸钠、唑来膦酸、伊班膦酸钠、依替膦酸二钠等。

  （2）降钙素类——是一种钙调理激素，能按捺破骨细胞的生物活性、削减破骨细胞数量，削减骨量丢掉并添加骨量。降钙素类药物的杰出特点是能显着缓解骨痛，对骨质疏松症及其骨折引起的骨痛有用。现在运用于临床的降钙素类制剂有两种: 鳗鱼降钙素类似物和鲑降钙素。

  （3）激素治疗——绝经激素治疗包含雌激素弥补疗法和雌、孕激素弥补疗法，能按捺骨转化，削减骨丢掉，下降骨质疏松性椎体、非椎体及髋部骨折的危险，是防治绝经后骨质疏松症的有用办法。

  （4）挑选性雌激素受体调理剂类——雷洛昔芬在骨骼与雌激素受体结合，发挥类雌激素的作用，按捺骨吸收，添加骨密度，下降椎体骨折产生的危险；而在乳腺和子宫则发挥拮抗雌激素的作用，因此不影响乳腺和子宫。雷洛昔芬可作为骨折危险较低的闭经后女人前期的榜首挑选。

  （5）RANKL按捺剂——地舒单抗是一种核因子kappa-B受体活化因子配体（RANKL）按捺剂，为特异性RANKL的完全人源化单克隆抗体，可以按捺RANKL与其受体RANK的结合，削减破骨细胞构成、功用和存活，以此来下降骨吸收、添加骨量、改进皮质骨或松质骨的强度。

  甲状旁腺素类似物（PTHa）——首要是针对高度骨折危险的骨质疏松患者，现在作为骨质疏松治疗药物的次选。连续运用小剂量PTHa能影响成骨细胞活性，促进骨构成，添加骨密度，改进骨质量，下降椎体和非椎体骨折的产生危险。此类药物特立帕肽与阿仑膦酸钠合用会削弱该药骨构成促进作用的作用，暂不引荐与骨吸收按捺药合用。

  （1）钙剂——用来治疗钙缺少症，主张挑选吸收较好的有机盐钙剂。钙的摄入量与心血管疾病产生危险上升相关，禁用于高钙血症、高钙尿症或肾结石病史患者。

  （2）活性维生素D及其类似物——首要有阿法骨化醇和骨化三醇，可进步骨密度，削减跌倒，下降骨折危险。长时间大剂量用药或许会引起高钙血症，引起肾功用不全；与洋地黄类药物合用易引起心律失常。

  （3）锶盐——可一起作用于成骨细胞和破骨细胞，具有按捺骨吸收和促进骨构成的两层作用。雷奈酸锶是组成锶盐，可下降椎体和非椎体骨折的产生危险。

  （4）维生素K2——针对维生素K2缺少的患者。四烯甲萘醌是维生素K2的一种同型物，该药依靠胆汁吸收，要饭后服用；华法林经过拮抗维生素K，按捺凝血因子发挥抗凝作用，故正在运用华法林的患者不得运用本药。

  （2）DXA骨密度（双能X线吸收检测法）测定（腰椎、股骨颈、全髋部或桡骨远端 1/3）T-值≤-2.5，不管是不是有过骨折；

  ②FRAX（骨折危险评价东西）东西计算出未来10年髋部骨折概率≥3% 或任何首要骨质疏松性骨折产生概率≥20%。

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