近期，“女子20天‘断崖式衰老’，满脸皱纹被诊断为卵巢早衰”的新闻连续霸榜热搜，着实让不少女性感受到了“危机”。卵巢功能和容貌有关吗，为何会出现卵巢早衰，我们都会经历所谓的“一夜老10岁”吗，怎么样保持卵巢年轻态……别急，听听医生怎么说。

  卵巢担负着孕育新生命和保持女性容颜不衰的重任。当卵巢体积变小，失去排卵功能时，就不再分泌雌孕激素了。

  卵巢分泌的性激素不仅影响女性的生殖健康，也决定了女性的身体健康、容颜和衰老程度。其中雌激素使女性体态丰盈，皮肤光泽，精神饱满，容光焕发，是女性保持青春的源泉。当卵巢功能减退，激素分泌失调，女性衰老症状也随之而来。

  如何找到卵巢功能衰退的蛛丝马迹？当出现月经紊乱、面色潮红、烘热汗出、情绪波动、焦虑易怒、注意力不能集中、心悸失眠、头晕耳鸣、白带减少、低下等症状时，就要警惕了。

  女性衰老有哪些表现呢？皮肤干燥、瘙痒，面部皱纹色斑，毛发失去光泽而枯干。失眠健忘，烦躁多疑，日常生活常感倦怠无力，注意力不能集中，性功能减退，月经紊乱，以及泌尿生殖道萎缩。

  那么，广大女性关心的问题来了，既然卵巢“罢工”是早晚的事，那我们每一个人都会经历“断崖式衰老”吗？其实不然，登上新闻热搜的“女子20天满脸长满皱纹”这种事很少见。因为，卵巢功能衰退一般都是周期性、渐进性的，在每个周期会有“断崖式”的变化，但这个断崖都是小断崖，不会那么夸张。

  女性的衰老一般分三个年龄阶段，分别为35岁、42岁和49岁。《黄帝内经》有云“:女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”因此，女子衰老有五七、六七、七七三个渐进性的阶段。

  雌激素受体分布于皮肤各层，当年龄大于35岁以后，由于卵巢功能开始由峰值逐渐减低，雌激素水平减少，角质层代谢减慢，出现角质层堆积，形成暗沉，胶原蛋白及弹力蛋白减少，皮肤失去支撑和弹力，出现皱纹，脂肪细胞减少，则出现塌陷。

  如新闻中出现的这样的一种情况，则考虑跟各种心理上的压力、突发事件、营养不良、长期生活方式不恰当，如黑白颠倒时等有关。

  卵巢储备功能即卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映女性的生育力。卵巢储备功能降低、早发性卵巢功能不全、卵巢早衰代表了卵巢功能逐渐下降的三个不同阶段。有多个方面数据显示，卵巢储备功能减退如若不经治疗，1至6年即可发展为卵巢早衰。

  近年来，人们发现卵巢储备功能减退的发病率慢慢的升高，且逐渐趋向于年轻人群。

  卵巢储备功能降低是指卵巢内卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，伴抗缪勒氏管激素水平降低、窦卵泡数减少、FSH升高，表现为生育能力变弱，可导致月经紊乱、不孕症等。但不强调年龄、病因和月经改变。

  早发性卵巢功能不全指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要体现为月经异常、FSH水平升高、雌激素波动性下降。发病率为1％至5％，有增加趋势。

  卵巢早衰指女性40岁以前出现闭经、FSH＞40IU／L和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，是早发性卵巢功能不全的终末阶段。

  遗传因素占病因的20％至25％，包括染色体异常和基因突变。染色体数目或结构异常见于10％至13％的患者，原发性闭经患者高于继发性闭经者。

  医源性因素包括手术、放疗和化疗。手术引起卵巢组织缺损或局部炎症，放疗、化疗可诱导卵母细胞凋亡或破坏颗粒细胞功能。

  免疫、环境及其他自身免疫失调会造成卵巢功能损伤，其中自身免疫性甲状腺疾病与早发性卵巢功能不全的关系较为密切。不良环境、不良生活方式及嗜好也可能会影响卵巢功能。

  情志因素长期忧虑、压抑、精神压力大、劳累、环境变化等，引起神经内分泌障碍。

  盆腔炎尤其是急性盆腔感染，输卵管卵巢炎破坏了卵巢组织，导致卵巢功能减退。

  子宫内膜异位症与卵泡发育、排卵、黄体功能、卵巢储备、子宫内膜容受性相关。

  健康饮食合理营养和平衡膳食是延缓衰老的主要措施。宜食富含钙和维生素、低盐低脂及适量蛋白质的膳食。推荐健康饮食如下：每日进食水果和蔬菜不少于250g，主食以全谷物纤维为主，每周两次鱼类食品。

  适当运动锻炼的最佳方式为每周快步走3次，每次至少30分钟，保持体重正常，避免肥胖。

  戒烟限酒妇女吸烟可引发早绝经，压力性尿失禁。同时也是老年妇女认知功能减退及骨质疏松症的重要危险因素。有关的资料显示，少量饮酒可预防冠心病的发生。

  注意补钙卵巢衰退后雌激素水平降低，使骨量丢失，服用钙剂及食用含钙丰富的食品，如牛奶、蔬菜、水果等以预防骨质疏松。

  定期检查每年定期做身体全面检查，特别是妇科检查、宫颈防癌检查、乳腺检查。

  目前尚且没有有效的方法恢复卵巢功能，治疗难度较大。中医在治疗卵巢功能减退方面，重在补肾，兼顾心、肝、脾，重视调节肾-天癸-冲任-胞宫轴的功能。从肝肾阴虚、肾虚肝郁、心肾不交、肾阴阳两虚分别论治。

  可用中成药治疗。比如，肝肾阴虚者服用六味地黄丸；肾虚肝郁者服用六味地黄丸和逍遥丸；心肾不交者服用坤泰胶囊或者天王补心丹；肾阴阳两虚者服用金匮肾气丸。

  此外，国医大师肖承悰的临床经验方——七子益肾理冲汤，有益肾填精、补血养肝、调理冲脉之功效。七子指：女贞子、菟丝子、覆盆子、桑葚子、枸杞子、沙苑子、香附子，本方以药物名称及功能而命名。七子均可增强免疫功能，有抗衰老的作用。此方经过临床验用，可改善卵巢功能，促进卵泡发育，提高妊娠率。文/马丽然赵素蕊（北京市鼓楼中医医院）

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