吃过药的朋友们 是否有过这样的疑问： 为什么有些药饭前吃，有些药饭后吃？ 有些药睡前吃，还有些药清晨空腹吃？

  选择合适的时间服用药物，顺应人体生物节律（如昼夜节律）的变化，不仅能提高疗效，还能够更好的降低药物的副作用，提高用药的依从性。

  平时在药品说明书上和医生药师用药交代中常常提到的服药时间最重要的包含：空腹、饭前、饭后、餐中、睡前、晨服、睡前等，其具体的含义可见下图。

  糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降糖药常常要在饭前服用。

  非磺脲类降糖药如瑞格列奈、那格列奈等，起效快，作用时间短暂，应在饭前5~20分钟口服，更早服用可能会引起低血糖。

  α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等，主要是减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，因此就需要在饭前即刻服用或与前几口食物同服。

  双胍类药物如二甲双胍，对胃肠道有些许刺激，若患病的人能耐受，则可以饭前服用，不能耐受的话可以在餐中或饭后即服。

  促胃动力药，如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，宜饭前服用，有利于促进胃蠕动和食物排空，帮助消化，达到最佳疗效。

  胃粘膜保护剂，如硫糖铝制剂，在饭前服用可以使药物充分作用于胃壁，起到保护作用。

  制酸剂如铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶等，可根据病情选择服药时间（饭前、饭后、必要时等）。

  大多数抗菌药物的吸收受食物影响，空腹服用利用度高，吸收也迅速。但有时在服药后，有些人有极大几率会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道不良反应。因此，这样的一种情况下也可优先考虑改为饭后服用，减少胃肠道的刺激。 也有个别的抗菌药物需要在食物存在的情况下增加生物利用度，如伊曲康唑、酮康唑等，就必须要与食物同服。

  维生素及复合维生素等最好在饭后服用，有利于吸收。维生素B1、维生素B2 、维生素C等口服后主要经小肠吸收，如果饭前服用，维生素较快通过胃肠，可能在人体组织未充分吸收利用之前，即从尿中排出，从而无法起到最佳的作用效果。而饭后服用，因为肠道内有食物，可以使维生素缓慢通过肠道，吸收比较完全，从而起到较好的作用效果。

  钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低，因此临睡前服用补钙药可以使钙得到充分的吸收和利用。

  其实，这是不正确的。”一天3次”的正确理解应当是每隔8小时服药1次，这样服药能够保证药物在体内一天的浓度变化保持平稳，取得良好的疗效。时间调节有困难，也应该尽可能使服药的间隔均衡。不过，某些药物的服用时间和就餐时间有关，如降糖药和作用消化系统药物，由于血糖或胃酸的高低与进食有关，这些药应跟着三餐走，而不是相隔8小时1次。

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