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【48812】支撑中医药传承立异展开湘潭市医保局这样做

  

支撑中医药传承立异展开湘潭市医保局这样做

  湖南日报·新湖南客户端8月11日讯(通讯员 郭俊 记者 彭婷)传承立异展开中医药,攸关民生实事,事关全市经济社会继续健康展开全局。记者今日从湘潭市医保局了解到,为做优做强中医药作业,本年来,该局充沛的发挥医疗保证在推动医疗、医保、医药“三医联动”变革,更好保证人民群众就医需求、减轻医药费用担负等方面的非消沉效果,经过强化多元复合付出方法变革、优化权重与差异系数歪斜、深化中医药服务价格办理等,多措并重支撑中医药传承立异展开。

  杰出特征,扩展中医优势病种规模。为支撑中医药展开,杰出中医药“简、便、廉、验”优势,湘潭市发动中医医院DRG付费试点期间,对部分以中医药医治为主的中医优势病种施行按效果价值付费,以引导医师更多选用中医操作医治。上一年开端,对14种中医有手术指征的骨科病种实施与西医手术病组同病同效同价,充沛的发挥中医药特征优势,在DRG付费下更好地表现了中医服务价值,更好地促进了中医特征技能和操作的传承和运用。本年8月起,湘潭市在市中医医院实施22个中医优势病种与西医病种同病同效同价,逐渐扩展中医优势病种规模。

  深化变革,推广多元复合付出方法。为促进中医药作业展开,发挥中医药在增进健康、“治未病”等方面的效果,上一年4月,湘潭市中医医院、湘乡市中医医院、湘潭县中医医院开端DRG实践付费。除把常见以西医医治为主的病组归入DRG实践付费外,同步实施10个中医优势病种(其间4个门诊病种)按单病种定额付出、14个中医骨科病种实施与西医手术同病同效同价付费,单个中医医治为主的科室(中医矫形科)实施按项目付费。一起,关于恶性肿瘤晚期、中风偏瘫、压疮糖尿病足等需长时间住院医治的病种实施按床日付费。经过施行以按病种分组付费为主的多元复合付出方法,促进中医医院高质量展开。

  优化方针,实施权重与差异系数歪斜。DRG权重是付费要害要素,本年5月,湘潭市安排专家完结新一轮DRG权重商洽作业,掩盖病组737组。经过洽谈商洽,5个与中医操作严密相关的细分组权重得以上调,权重调整向中医医院恰当歪斜。为支撑中医要点专科展开,本年还对有国家要点学科的市中医医院进步差异系数2%。

  有序调整,完善医疗服务价格体系。在湘潭县中医医院试点展开小儿按摩疗法等11项中医药特征显着、表现中医立异和临床价值、效果必定的特需中医医疗服务项目;调整中药化腐清创术等6项具有传承价值、功用效果显着、患者广泛承受、特征优势杰出的中医医疗服务项目价格;在湘潭县中医医院展开4+6个中医优势病种门诊和住院按病种收付费办理;进一步标准中药饮片价格办理,公立医疗机构从正规渠道收购中药饮片,可按照实践购进价格顺加不超25%出售,医疗机构编造运用的中药饮片、制造的中药制剂实施自主定价。一起,将部分中药饮片、中成药等归入门诊慢特病治疗和医保付出规模,充沛的发挥中医药在慢特病防治中的效果。

  扩展规模,支撑归入医保付出办理。支撑展开中医诊所、门诊部和特征专科医院,对符合条件的各级各类中医医疗机构及时归入医保定点办理规模。现在,全市供给中医药服务归入医保定点办理的医疗机构141 家。

  压实职责,树立全程盯梢服务机制。湘潭市树立“分要点、分难点、分节点”支撑中医药展开的调研方向,实施“一个要点问题、一名局领导牵头、一个职责部分、一向担任究竟”的“四个一”服务机制,树立常态化调度机制。作业专班不守时搜集各中医医院在展开中存在的困难问题,急需医保方针加强扶持和歪斜的方面,分类整理树立问题台账。对湘潭市医保局能处理的问题进步站位、迅速行动,高效优质处理;对需上报省医保局的问题,局主要领导、分管领导带队密布对接省局有关部分,极力争取方针保证。树立问题全程盯梢服务保证机制,快节奏、高效率推动医保方针支撑中医药展开作业。

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