人到中年,很多方面都高了:发际线高了、血压高了、血脂高了……发际线后退和血压升高是可以直接感受到的,但血脂异常往往默默无声。只有体检报告中,血脂那一栏的“↑”,才能让我们意识到它的存在。有必要注意一下的是,对于高血脂,如若不加以警惕与干预,它便会成为动脉粥样硬化心血管疾病的“加速器”。想要“疏通”血管,清除那些阻碍血液流动的“垃圾”,让血管恢复健康,就要及时干预和积极治疗。生活方式干预和服用药物医治如阿托伐他汀钙片是降血脂的主要方式,下文接着看下去教你如何降脂。

  生活中,过多摄入油条、炸鸡、蛋糕、饼干、腌制品一类的高脂、高盐、高糖食物,经常大量抽烟喝酒、习惯性久坐不懂、还有经常熬夜、超重和肥胖等往往是导致高血脂出现的“祸根”。想要“疏通”血管,稳定血脂水平,首先就要远离这些坏习惯,通常在日常生活中要注意吃动平衡,保持健康体重、戒烟戒酒等,减少伴有的风险因素才能大大降低患心脑血管疾病的风险。

  血脂异常的高风险人群首先能够最终靠饮食、锻炼等多维度调整生活方式来进行干预,同时也需要在医生的指导下配合药物医治来控制血脂。

  需要注意的是,降血脂是一个长期的过程,无论是生活干预还是药物医治,都需要长时间坚持。尤其是在药物医治上,很多高血脂患者总担心长期服药会对身体带来副作用,当发现血脂“达标”时,就会放松警惕,出现不规律服药、甚至擅自停药。实际上,这样的做法万不可取。尤其是一些有吸烟、超重等不良习惯的高危人群,如果贸然停药,血脂可能会重新升高,加大心脑血管疾病事件发生的概率。

  所以,降血脂不是一场速决战,而是一场持久战和攻坚战,且没有一点捷径可走,只有饮食+运动+药物,三管齐下,才能更好地降低血脂异常带来的危害。

  目前,市面上常用的降脂药物主要有:他汀类、盐酸类、胆固醇吸收抑制剂、贝特类、胆酸鳌合剂这几大类。在2023年公布的《中国血脂管理指南》中[1]明确提到,他汀类药物是血脂异常降脂药物医治的基石,它可以延缓动脉粥样硬化进程,减少心脑血管事件发生,长期保护患者的血管健康。其中,阿托伐他汀也是国内外指南和专家推荐的一线降脂药。

  以立普妥阿托伐他汀钙片为代表他汀类药物在安全性方面有着非常丰富的临床数据和权威认证[[1]]。首先,它的历史可以追溯到1982年。作为一款拥有超过20年真实临床使用经验的原研药物,已累计400+研究数据,3.3亿患者年使用经验,其安全性和耐受性在CARDS研究 、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、儿童患者研究等400多项临床研究中得到了确切考察[[2]]。该药的不良事件发生的概率很低,并且它不伤肾脏,对于肾病患者以及亚洲人,服用时无需调整剂量,即使是高剂量也不会增加肌痛风险,可以完全放心长期服用。

  其次,立普妥阿托伐他汀钙片不仅能发挥调节血脂的功效,也能稳定斑块进程,降低心梗、脑梗等严重心脑血管疾病发生的风险。有研究显示,每日服用10mg时,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低幅度为37%,每日服用80mg时LDL-C降低幅度达55% [[3]],每日服用立普妥阿托伐他汀钙片40mg治疗冠心病患者LDL-C达标率高达93%[[4]],它也是国内仅有的有冠心病适应症的他汀类降脂药。其中,在缺血性脑卒中二级预防中,立普妥阿托伐他汀钙片每降低1mmol/L的LDL-C,脑卒中复发风险降低12%,同时降低心肌梗死和心血管死亡风险[9]。

  血脂长期异常,再加上吸烟酗酒、身体肥胖等多重风险因素的叠加,对患者的健康构成了极大威胁,严重的甚至能引起脑卒中、心梗等一系列心脑血管疾病。因此,在治疗上,我们绝不能掉以轻心,必要时可采取生活方式干预和药物医治双管齐下的治疗方案。在药物选择上,原研药立普妥在高效降脂的同时,还能实现血脂的长期、全面、全程化管理,以此来降低心脑血管危险事件的发生概率。不过,在用药治疗的过程中,患者一定要严格遵守医生的指导,按需、按时、长期服药,不可擅自停药,以免血脂出现“反弹”。

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