拉西地平和氨氯地平都属于钙离子拮抗剂类的降压药物，主要是通过阻断心肌与血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道而起到扩张动脉、降低血压的作用。两者的主要不同之处在于作用机制不同、药代动力学差异以及不良反应方面。

  1.作用机制不同：拉西地平是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，能够选择性地与血管平滑肌和心肌细胞膜上的钙离子通道结合，并抑制其进入细胞内，从而发挥扩血管、降压的效果；而氨氯地平则是一种非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，它能够同时与多个器官组织中的钙离子通道结合，如心肌、血管等处，进而起到松弛血管平滑肌、扩张冠状动脉、降低心率及房室传导阻滞等作用。

  2.药代动力学差异：由于两种药物在体内代谢途径的不同，导致它们的药代动力学存在非常明显差异。例如，拉西地平具有较长的半衰期，在血液中持续释放药物，因此只需要每天一次给药即可；而氨氯地平的半衰期较短，需要每日多次给药以维持稳定的血药浓度。

  3.不良反应：虽然这两种药物都是降压药物，但它们引起的不良反应类型和程度有所差异。常见的不良反应包括脚踝水肿、头晕、头痛、心动过速或缓慢、便秘、消化不良等。然而，拉西地平的不良反应相对较少且轻微，而氨氯地平可能会引起更多严重的不良反应，如低钾血症、高血糖、直立性低血压等。

  综上所述，尽管拉西地平和氨氯地平都是用来医治高血压的药物，但它们的作用机制、药代动力学和不良反应等方面存在很明显差别。医生会根据患者的病情和个人情况来决定选用哪种药物进行治疗。

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