止咳药水，暗藏玄机。奥亭复方磷酸可待因口服溶液是国家列管的第二类，大量服用能够使人成瘾。药品变毒品，有时候可能只有一步之遥。犯罪行为披上“正常执业”外衣，乡村医生因涉嫌贩卖毒品成为罪犯。

  药品是用来治病救人的，怎能让犯罪分子拿来当毒品贩卖？以医疗行为掩盖贩毒事实，却终究难逃法律的严惩。检察机关如何与行政机关形成治理合力，打击寄递的行为？ 敬请收看福建电视台综合频道 《一起检阅》第41期 《 检察建议促管理 》 。

  感冒咳嗽，到诊所购买止咳药水，原本是很常见的药品买卖行为。没想到，这里头也可能隐藏着毒品交易，严重扰乱药品市场，影响社会治理。

  林某某，在莆田市城厢区经营着一家门诊。2019年5月至2021年11月期间，林某某在没有开具处方的情况下，以每包人民币4元到6元不等的价格利用快递邮寄、顺风车、网约车等渠道向王某某、薛某某等五名吸毒人员出售奥亭口服溶液近3万包，含可待因共260余克，从中非法牟利近9万元。

  普通的止咳药水，怎么会和毒品联系起来呢？原来，奥亭复方磷酸可待因口服溶液是一种止咳药水，大范围的应用于治疗缓解咳嗽症状。因其价格低、治疗效果好，深受医患喜爱。但是，由于它含有可待因成分，如果长期或者过量服用，极易上瘾。2015年5月，国家将含可待因复方口服液体制剂列入第二类管理，需要医生批准,凭处方购买使用,禁止非法买卖。因此，奥亭复方磷酸可待因口服溶液属于国家列管的第二类，只有执业医师或者被授权的执业助理医师才可以开具该药，且次数、数量有所限制。

  检察机关调查发现，林某某仅取得《乡村医生执业证书》，并没有《医师资格证书》和《医师执业证书》。根据法律规定，他只能在乡村医生执业证书上所登记的执业地点，也就是涵江区某卫生所开展诊疗活动，不能在涉案门诊部从事诊疗活动，更不能在没有医师开具处方的情况下，向他人销售奥亭复方磷酸可待因口服溶液。

  在侦查阶段，林某某供述了其在未开具处方的情况下超量向薛某某贩卖奥亭口服溶，以及其明知该药品已经列管，若短时间内高频次、超量的服用会使人成瘾的事实。但在审核检查起诉过程，检察官提审时，林某某却翻供了，声称自己并不知道销售的“奥亭”属国家管制的第二类，只是因为它治疗咳嗽的效果好，才卖给一些久咳不愈的人。对是不是真的存在贩卖从中非法牟利，以及该药品是否为列管的、滥用是否会形成瘾癖等全盘予以否定，坚称自己只是未严格执行国家关于管理和销售相关规定，没有犯罪行为。

  作为乡村医生的林某某到底是卖药还是贩毒？检察官该从何入手，搜集证据，从而准确认定林某某的行为呢？

  办案检察官在审查中发现，林某某在实施犯罪时有意规避侦查，其与薛某某等人的微信聊天记录内容极为隐晦。根据吸毒人员的证言、交易记录，林某某在长达两年多的时间里，向吸毒人员出售“奥亭”，单次销售数量在30-100包不等，且售价高于该药品在门诊部的日常销售价格，其已违反国家对的管理规定，并从中非法牟利，向多名吸毒人员贩卖，违反了《刑法》第三百四十七条的规定，构成贩卖毒品罪。

  随着调查深入，这起诊所医生乱卖处方药涉嫌贩毒案逐渐浮出水面。侦查机关补充调取相关证据，形成了完整的证据锁链。检察机关以林某某涉嫌贩卖毒品罪向法院提起公诉。综合其贩卖数量、次数、交易人数及社会危害性，建议法院在有期徒刑四年至五年之间量刑。2022年7月25日，莆田市城厢区人民法院以贩卖毒品罪判处林某某有期徒刑四年九个月，并处罚金人民币五万元，责令其退出违法来得到的。林某某不服一审判决，提出上诉。同年9月20日，莆田市中级人民院裁定驳回上诉，维持原判，该案已经判决生效。

  普通的止咳药水，竟然被乡村医生当作毒品贩卖。这种现象，必须及时遏制。针对林某某违规从事医疗活动的行为，莆田市涵江区人民检察院向莆田市涵江区卫生健康局发出检察建议。还针对办案中发现的辖区卫生、市场监督管理部门存在监管漏洞，建议相关单位强化对辖区医疗机构特别是基层诊所麻醉使用销售的管理，得到相关单位采纳并全面整改落实。

  莆田市涵江区卫生健康局依法注销并收回了林某某的乡村医生执业证书。莆田市城厢区卫生健康局和市场监督管理局也对涉案门诊部进行进一步调查，督促其及时整改。目前，该诊所是已经整改到位。另外，莆田市城厢区卫生健康局和市场监督管理局也对医疗机构第二类的使用和安全管理情况开展专项检查行动，进一步督促医疗机构严格落实第二类的使用管理规定。

  检察官在办案中发现，由于快递员对等禁寄物品的防范意识、辨别知识和处置能力不够，才会将止咳药水作为普通药品予以收寄。快递公司对收寄物品的二次审核把关不严，寄递安全制度执行不到位，才会成为毒品交易犯罪的滋生渠道。因此，检察机关向快递公司发出综合治理类检察建议，建议严格执行实名登记、收寄验视、过机安检制度，防止禁寄物品进入寄递渠道；健全员工安全教育培训机制，并建立违禁品线索举报奖惩机制；依托经营网点等场所积极开展预防寄递违禁品宣传。

  针对不法分子利用寄递渠道贩毒的高发问题，2021年10月20日，最高人民检察院向国家邮政局发出“七号检察建议”，同时抄送交通运输部、商务部等12个有关部门，从源头上斩断寄递毒品非法渠道，推动寄递毒品犯罪的诉源治理，促进寄递企业健康持续发展。

  本案中的邮政管理部门以落实“七号检察建议”为契机，强化安全监管，切实推动“收寄验视、实名收寄、过机安检”三项制度落实；深化部门协作，指导企业及时向有关部门报告寄递违禁物品案件线索，立即处理检察机关通报的寄递企业涉案问题，督促相关企业全面整改。

  犯罪手法多样，隐蔽性强，社会危害大，影响恶劣，打击毒品犯罪任重道远。

  莆田检察机关在办理这个案件中，精准把握“毒品”和“药品”的界限，加强对公安机关的侦查指导，切实保证定罪准确、罪责刑相适应。同时坚决贯彻落实最高人民检察院制发的“七号检察建议”，推动寄递毒品犯罪的溯源治理，完善刑事检察与行政检察职能的衔接，有序流转案件线索，全方位、多角度开展法律监督，强化社会综合治理，加强与多部门的联动，构建平安社会治理共同体。

  检察机关积极融入国家禁毒工作大局，充分的发挥法律监督职能，从个案办理到诉源治理，从源头上堵塞寄递毒品非法渠道安全漏洞，积极遏制渗透，维护人民群众身心健康，惩治和预防毒品犯罪工作取得了积极成效，为平安莆田建设提供了有力司法保障。

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