编者按：蒋永光，成都中医药大学教授、博士生导师。在长达40年的中医师计中，他悉心中医临床和学术研讨。2005年，他应邀前往瑞士从事中医临床作业，因杰出的作用和崇高的医德深受患者欢迎和约请方好评，现在他已完毕在瑞士的作业，回国开办诊所。在瑞士期间，他与成都中医药大校园友赵惠礼和学生蒋子桓别离造访了两位当地中医药职业的从业者，并将他们的对话记录下来。这两位从业者，一位是中药企业CEO塞克思縢·柯士塔（以下简称“柯士塔”）先生，他于2000年创立瑞士“莲”中草药公司（Lian Chinaherb AG），是瑞士3家中药企业之一；另一位是瑞士中医师妮娜·赵-塞纳女士，她在瑞士一家诊所作业。

　　柯士塔：1995年，我和在美国完毕中医学业的妻子回到瑞士，我妻子开了一家中医诊所，需求运用中药，其时瑞士已有一家中药公司，但在产品和服务上却不如人意。所以，咱们配偶开端从德国批发中药，在诊所里调剂后运用。后来，其他中医诊所也让咱们帮他们配方供药。渐渐地，参加的诊所越来越多，咱们便产生了兴办一个中药公司的想法。

　　柯士塔：在瑞士开办公司是简略的，但中药公司便是另一回事了，可以说，彻底没有可以学习的经历。记住2000年公司成立时，确实是心中无数。

　　提到创业，当然是十分弯曲和艰苦的。从执照的请求、雇员的招募、供货商的挑选，到公司用房的租借、办理制度和出产流程的设置，作业又多又杂。当然，最要害的仍是商场。不过，好在咱们其时的最大优势是已经有了一些客户，让人感动的是，当年的这批客户简直一向跟从咱们至今。

　　柯士塔：职业竞赛肯定是有的，良性的竞赛对职业的展开有优点，所以咱们并不介意竞赛，也没有过多地去关怀竞赛对手在做什么，而是做咱们以为正确的作业，并把它做到最好。成功和被仿照都是因为咱们做到了最好，其实这也是许多瑞士企业的特色。

　　柯士塔：要说有，也有。和其他中药企业竞赛战略不同，咱们从一开端就致力于中医在瑞士和整个欧洲的推行，将进步中医在瑞士的位置，并使之成为欧洲备受推重的代替医学疗法作为战略方针。道理很简略，只需中医合法执业，中药才有用武之地。为此，咱们和政府机构、职业安排、中医校园建立了亲近的协作关系，不仅仅几个瑞士中医职业协会的协作伙伴和赞助商，仍是几所中医校园的教育实习基地。一同，还参加了瑞士药品办理局的中药委员会，参加中药的质量规范和规范办理方面的作业。

　　正是在咱们的活跃推进下，2002年，瑞士政府正式将中药归入《药品法》的范畴，咱们的公司转型为一家按药品出产质量办理规范（GMP）来办理，专门运营中药的公司，这不只大大有助于公司的事务展开，也对中药进入瑞士医疗范畴产生了推力。

　　柯士塔：咱们的事务一向在安稳增长。在瑞士，中药需求中医师的处方才干配送。就出售而言，咱们的客户是诊所和医师，与患者不直接打交道。

　　柯士塔：咱们有网上订货体系，十分便利和有用。当然，他们也可经过传真或电邮投递处方。现在瑞士有几百家中医诊所是咱们的客户，每天大约有300张中药处方从咱们的调剂中心宣布。

　　柯士塔：是的。但因瑞士不归于欧盟，和欧盟的货品流通便归于进出口了，这约束了咱们对欧盟商场的开辟。所以，2008年，咱们在荷兰设立了调剂中心，这让欧盟境内的中药配送与在瑞士相同便利快速了。现在，咱们在欧洲的客户散布在20多个国家，首要会集在德国、法国、荷兰、奥地利、比利时、意大利、西班牙。

　　柯士塔：质量是中心竞赛力。咱们在我国台湾的供货商严厉依照欧盟的GMP规范进行中药的出产和查验，但当有关中药产品抵达瑞士后，咱们还要从头进行定性辨别和检查。药品的纯洁有用、对环境友好的包装、便利的配送、便利的给药方法等，都是咱们的作业要点。

　　此外，为了进步中药临床运用的水平缓作用，咱们聘有专家团队为医师供给用药资讯，咱们的网上订药体系还附载有海量的中药常识数据库，随时可供查询。此外，咱们还不定时地约请我国和世界各地的闻名中医专家来瑞士授课，或为咱们编辑出版的中医资讯期刊撰稿，为中医师们供给继续教育服务。这在客观上到达了商场和客户培养的作用，但在片面上，咱们把自己定位为中医药在欧洲的拓垦者，而不仅仅一个中药的推销商。

　　柯士塔：咱们的客户包含西医。但在瑞士，西医医师有必要获得中医执业资历，中药的费用才干在医疗保险中报销。现在，这样的医师虽有，却为数尚少。咱们一向经过各种途径向西医宣扬中医药，期望更多的西医医师知道和了解中医药，并参加到咱们的部队中来。西医之中，许多助产士已是咱们的客户，许多年前他们就开端运用针灸和一些“药食同源”的中药协助产妇医治和恢复，咱们的炖鸡汤料（由当归、黄芪、枸杞子等中药组成）十分受她们的欢迎，得到较为广泛的运用。

　　柯士塔：和我国相同，在瑞士，中药是按药品来办理的，中药的出产、加工、查验、出售都需求恪守药品法的规则，患者需求在专业人员（在瑞士首要是指中医医师）的辅导下运用中药。尽管中药的品种繁多，不必定都要归类为药品，可是，假如中药用作中医临床运用的话，就必定要按药品来办理。中医考究的是辨证论治，没有医师的辅导而由患者自行购药是不允许的，所以咱们不建议中药按食物弥补剂来办理。

　　柯士塔：凡事有利就有弊。严厉的办理自然会添加咱们作业的难度，但“药”对应的是“医”，这对中药本是理直气壮的。假如中药界说为食物添加剂，那么这样的中药该对应什么呢？道理讲不通，资历也下降，所以中医在欧洲被承以为医学，中药被确定为药物是大有优点的，也是应当的，即使有困难也要这样去做，去尽力。

　　柯士塔：咱们遇到过十分多的困难和危机，但幸亏的是都被咱们处理了，并且在这个过程中咱们也学习到许多名贵的经历。具体来说，首要是在公司走出瑞士、开发欧洲商场的过程中，在和其他欧洲国家的政府机构打交道的过程中，遇到了各种方法的“官僚主义”。

　　其实问题也首要在于中药的杂乱性和法令上的空白，比方，咱们在荷兰请求开设一家中药店的时分，荷兰国家级的药监部分以为，中医不是医学，中药归于食物弥补剂，咱们不需求药店的运营答应。可是，咱们仍是坚持请求了药店的运营答应，究竟药店也可以卖食物弥补剂，成果开业不久，药店所在地的当地药监局要求咱们歇业，说是因为法令的改变，咱们不可以经营。咱们力排众议，经过从头存案，两周后药店从头倒闭。

　　有时分，不同的政府部分，乃至政府的同一个部分、不同的个人，对中药的办理都有不同的观点，这与他们对中医和中药缺少了解是分不开的。

　　柯士塔：因为瑞士药品办理法规的调整，从上一年的6月1号开端，来自中医医师的中药处方将不能直接由咱们邮寄给患者，而是以药店托付咱们调剂的方法，由患者亲身去药店取药。这个流程相对繁琐一些，影响了咱们的事务，但我信任这仅仅暂时的，各方都习惯了这个流程往后，事务会逐渐好起来的。现在咱们和遍及瑞士的200多家药店建立了协作关系，往后咱们将逐渐加强对这些药店进行中医药常识的宣扬遍及。

　　问：您考虑过与我国国内中药职业的协作吗？如中药的培养、粗加工，以及常见病协议方和保健品的开发、推行等。

　　柯士塔：咱们和我国的许多企业和个人都有联络，也讨论过许多协作的或许，但到现在为止，还没有获得什么突破性的开展，当然这不意味着往后没有协作的或许。我觉得问题在于，咱们的协作伙伴要了解咱们的言语和文明、可以和咱们很好地进行沟通，而不是从我国来到这儿，向咱们推销。重要的是，咱们需求的是能和咱们一同致力于推进中医药展开的协作伙伴。

　　柯士塔：比较欧洲其他国家，瑞士政府很务实，这也可以从瑞士在其他职业上的成功看出来。瑞士政府对中医药的办理十分值得称道，比方遍及瑞士的中医诊所，比方这儿可以合法地买到简直一切常用的中药。这是一种典型的瑞士方法，即政府总是会想办法把一种能满意某种需求的东西变成或许，而不是去阻挠。

　　别的，还要感谢瑞士完善的医疗保险体系和社会的殷实程度，咱们的产品都是“私家订制”的，并且是作为药品来办理的，这在人工和消费都很贵的瑞士，假如没有保险公司的报销，药费对患者来说将是个担负。在其他欧洲国家，人们倾向于将中药作为食物弥补剂来办理，或许他们忧虑作为药品来办理的话，药价会让患者很难接受，或许忧虑许多中药很难到达药品的质量要求，约束了临床运用。不管怎样，中医药在瑞士的形式为其他欧洲国家树立了一个典范。

　　柯士塔：从政治的层面讲，任何一个事物，都会有人支撑、有人对立。中药离不开中医，中医药影响政府决议方案，要害在于它的作用怎么、商场需求有多大，归根到底，仍是取决于中医药在欧洲的体现，取决于从业者的尽力，让群众发现中医药的价值，证明中医药对咱们的社会有贡献。需求的呼声高了，相关法令的拟定和施行也就瓜熟蒂落了。

　　此外，中医药在欧洲的展开不可避免地遭到我国的影响，特别我国近年来的经济飞速展开，许多欧洲人都对此充溢赞赏和赏识。欧洲从事中医药职业的人和一些寻求中医医治的患者，许多都是对我国文明有着激烈爱好的人，他们和我国的这种文明上的亲和感关于欧洲中医药推进十分重要，在这儿，我期望咱们的我国同行能了解这一点。

　　柯士塔：现在来看，西医的展开一日千里，中医的展开好像停滞不前，但不管是西医仍是中医，都是为健康服务的，只需咱们紧紧围绕着改进患者的健康这个方针，就必定可以不断地找到新的增长点。在我国，文明上有尊重中医药的传统，法令上有对中医药的维护，方针上有政府的大力支撑，这些都是在欧洲展开中医药所不具备的优胜条件，咱们走的是前人没有走过的路，的确是辛苦了一些，可是真实有生命力的东西是可以饱尝住自在商场经济的检测的。关于中医药，咱们有这个决心。（赵惠礼 蒋永光）

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