32岁的汪某在按医嘱服用30付中药后呈现尿黄，2015年1月7日，她便去为她开药的上海中医药大学隶属曙光医院（以下简称曙光医院）查看。门诊化验成果显现，“肝脏严峻受损”。第二天，她便住进了上海瑞金医院，主治医师史冬梅当即判定为，“服用中药首乌藤引起的肝危害”。

　　“我一开端也没觉得有多严峻，每天下班后去一下。”汪的老公回想说，当抽血的次数不断变多的时分，他才开端认识到问题的严峻性。终究，在毫无准备的状况下，医院的病危奉告书就下来了，一同主张做肝移植手术。在病危奉告书上签字的时分，汪的父亲榜首次见女儿流下了眼泪。

　　因瑞金医院无适宜的肝移植供体，三天之后，汪的家人将她转往仁济医院，拟做肝移植。汪父凑齐了30多万元手术费后，却迟迟等不到适宜的肝源。眼看女儿的病况越来越重，62岁的他写好了遗言，决议自己为女儿捐肝做移植。1月30日，当悉数准备就绪后，汪某的身体却现已无法支撑她走上手术台了。

　　“咱们现已力不从心。”汪家收到了一切患者家族最怕听到的这句话。在征得院方赞同后，抱着终究一点期望，家人决议将她转至老家湖南，打算到长沙的一家医院做人工肝手术。就这样，汪某被家人抬上了由上海开往长沙的高铁，5个多小时的车程，汪某没能挺到结尾，她的生命就永久定格在了32岁。

　　汪某曾在2014年3月因药物性肝危害在瑞金医院住院医治。据汪夫回想，瑞金医院感染科医师史冬梅现已知道他的妻子了。“这次又吃什么药了？”史冬梅见到她后榜首句话就这么问。汪某自己也有预见，这次肝受损或许跟自己正在服用的中药有关，因此她在来医院前特意用手机拍下了自己所服用中药的药方，这是曙光医院老中医季文煌开给她用来医治甲状腺功用减退（甲减）的。

　　汪某2014年查出患有甲减，一向在吃西药，效果也挺好。当年11月，她到单位邻近的曙光医院做甲减守时复查。在医院的宣传栏上看到中医广告，便花了200多元挂号费，去看了曙光名中医门诊。季文煌给她开的中药药方中，含有40余味药材，其间包含首乌藤200克，说是能调度身体，治好甲减。

　　“不必往下看了，便是这个引起的。”在膏方中看到了“首乌藤”三个字时，史冬梅当即非常必定地判别。汪父和汪夫回想起这一细节时，两人描绘得适当清楚。

　　北京地坛医院肝病中心主任医师、北京大学医学部副教授闫杰奉告《我国新闻周刊》，“药物性肝危害这个病非常难确诊，它不像乙肝、丙肝、甲肝、自身免疫性肝病，有清晰的生物学符号，对它的确诊，是一个扫除性的确诊必需求扫除已知的、常见的肝病之后，才干得出这个确诊。并且，确诊药物性肝危害需求承认患者在抱病前的确有服药史。一般来说，服药两周到两个月内呈现了肝危害，能够标明因果联系。”

　　闫杰常常见到患者因吃何首乌、制首乌、首乌藤等与首乌相关的中药引起肝危害。承受《我国新闻周刊》采访的当天，他的病房中就躺着一位患者，该患者自己买来首乌，把它磨成粉，放在胶囊里吃。这个三十多岁就白了头发的男人想乌发，成果吃了两三个星期，他就变成了一个“小黄人”黄疸出来了。

　　地坛医院肝病中心主任蔡皓东也遇到过不少中药何首乌伤肝的比如，“患者大都没什么病，为了调度身体、生发、美容等，就去服用何首乌。”蔡皓东奉告《我国新闻周刊》，大部分人由此引起的肝危害归于轻度，只需极个别会严峻到丧身。

　　闫杰的阅历也是如此，“药物性肝危害能够包括肝病中的一切疾病，终究谁会开展成肝衰竭，没有任何猜测标准。首乌致药物性肝危害之后，大部分人只需停药，即便不承受医治，也会渐渐好起来的。但也有像汪某这样，来不及做肝移植就逝世了。”

　　两个月前的一个患者，令闫杰形象很深，该患者也是由首乌制剂引起的肝危害，从县医院转到济南，又从济南转到地坛医院，前后不到一个星期。到了地坛医院后，不到24小时，就转到了重症监护病房（ICU），再过了不到24小时，就逝世了。

　　闫杰必定地说，关于汪某的比如，一切肝病医师都会以为是首乌藤引起的肝危害。在汪某住院期间，她的主治医师史冬梅也一向坚持相同的观念。汪父记住，史冬梅还向他们提起过此前的一个患者，那是一名高级知识分子，为了调度身体，服用了含有首乌藤的中药，终究因此而丧身。

　　服药前一周，汪某刚好参加了单位安排的体检，成果显现她身体杰出，各大器官均无反常。在汪某的代理律师、上海市海上律师事务所合伙人刘晔看来，首乌藤和肝危害之间的因果联系非常清晰，他决心满满地代理了汪某家族提起的诉讼。可是，上海市浦东新区人民法院托付上海市、区两级医学会所做的医疗判定，成果却都是，医院不存在医疗危害职责。

　　“不同的人对药物性肝危害的反响确有轻重之不同，这与个人体质有关，但不管体质有多大差异，假如没有服用肝毒性药物，也不会产生药物性肝危害。将个人体质之差异列为药物性肝炎的主要原因乃至是底子原因，从而否定医疗行为的过错性，违背医学准则，也违背判定的公正性准则。”刘晔说。

　　“首乌藤是与何首乌是不同的药物，即便何首乌有肝毒性，也不代表首乌藤有毒，患者系死于自身疾病，与中药无关。咱们严厉依照中医的辩证论治准则运用首乌藤，无任何过错。”曙光医院医政科科长在判定会上如此陈说。

　　国内某位专门研讨中药肝危害的专家在本年4月刚刚领衔发布了《中草药相关肝危害临床医治攻略》，这位不肯泄漏名字的专家在闻知汪某的阅历后对《我国新闻周刊》标明，何首乌偶见特异质肝危害，但首乌藤不等于何首乌，现在没有切当的研讨标明首乌藤会导致肝危害，但虽然如此，他也标明，并不扫除首乌藤也会导致肝危害。

　　在刘晔看来，曙光医院的说法显然是站不住脚的。汪某此前有过一次药物性肝危害史，应该是首乌藤这类伤肝药的禁用人群，曙光医院给她开这类药就现已构成过错了。一同，据汪父回想，女儿在瑞金医院住院期间曾说过，曙光医院的季文煌医师并没有奉告她，他所开具的膏方或许伤肝，也没有叮咛她回访做肝功用查看。“假如其时医师跟她说过这些，她必定连一口都不会吃，她清楚地知道，自己的身体对伤肝药物特别灵敏。”

　　终究，汪家得到了上海市长宁区医学会这样的判定成果：曙光医院存在未予随访主张的过错，该项过错与患者逝世没有因果联系，患者终究逝世系自身疾病严峻度所造成的。

　　对这个成果，刘晔和汪家很不满足，他们向法院请求，在上海市医学会再次做判定。这次，专家们没有再次否定首乌藤的肝毒性，但并不以为这是导致汪某逝世的原因。他们仍是把逝世原因归结为患者自身免疫性疾病。

　　而最初坚持患者系药物性肝危害的史冬梅，也成为了这个终究成果的支持者。汪父最初之所以决议申述曙光医院，正是由于史冬梅其时极为必定的揣度。他们怎样也没想到，史冬梅会在判定中改口，推翻自己此前的定论。这让汪的家人难以了解。

　　“或许是由于咱们一同也申述了瑞金医院。”刘晔觉得，这或许是史冬梅改动情绪的原因，或者说，这是刘晔能想到的仅有理由。

　　的确，申述曙光医院的一同，他们将瑞金医院一同告上了法庭。现实上，刘晔并不觉得瑞金医院有职责，这是他不得不采纳的诉讼战略。“假如不申述瑞金，就拿不到中心病历，因此就没办法剖析曙光医院的过错。更重要的是，假如只申述曙光医院，参加医疗判定的必定都是中医，而中医压根没有医疗过错的概念。只需一同申述瑞金医院，判守时才会添加一些西医专家，胜诉才有或许。”

　　在瑞金医院感染科医师办公室，一位医师对前来了解状况的记者说，“这件作业的职责不在咱们医院，首乌藤又不是咱们给她用的？”面临记者，史冬梅相同当即拒绝，“我不承受任何记者采访，我为什么要承受？”

　　上述研讨中药肝危害的匿名专家向《我国新闻周刊》标明，“死因直指首乌藤尚缺少根据，或许是首乌藤导致的肝危害，但导致终究逝世成果的，也有或许是肝危害之后的不妥医治。一旦肝脏受损，代谢功用受损，任何药物，都是持续对肝脏的危害。”

　　刘晔后来在判定会上遇到了参加此案的一名判定专家，对方也感到无法。“其实咱们也知道是这个中药引起的，但中医自身用药也没错，咱们很难判定医院有职责。”刘晔简直每天都在承受医疗案件，却很少遇到中医药相关的官司。“正是由于中药危害判定难，很少有人就此打官司，少量打官司的，也简直没有胜诉的。”

　　2016年6月，刘晔在上海市律师协会参加了一个法令研讨会，主题便是《中医药医疗危害职责确定由谁说了算》。来自上海中医药大学法令教研室的主讲者提出，中医药危害应该由中医自己说了算。“中医压根没有中毒的概念啊！”这次研讨会让刘晔憋了一肚子气，第二天，他和汪父商议之后，便决议在网络发文，揭露汪某案件的整个进程和细节。这篇名为“海归白领命殒何首乌，法令救助登天难”的近一万字的长文，在刘晔个人的微信公号宣布后很快阅览超6万，这个只需2000个粉丝的微信公号一般的文章阅览量只需1000左右。

　　“这种官司必定会越来越多，中医好像觉得自己永久不会有错。我这篇文章也没有说中医不好，仅仅说，医疗界应该有一个清晰的判定标准，像西医相同。”刘晔说。

　　女儿离世之后，汪父曾去曙光医院找过季文煌，“想经历他一顿，跟他嚷嚷，宣泄一下。”可是到了曙光医院，他要找的医师就在他面前，汪父却挑选了一句话没说，自己待了一会，便回身脱离。“他老了，都70多岁了，我忧虑操控不住自己，闹出人命，太不值了。”

　　汪某的老公看起来比较安静。他个头不高，说话声响很轻，站在窗前承受采访的时分，不时有一阵阵风吹过，风声乃至会盖过他说话的声响。被问到关于胜诉的决心有多大，他犹疑了一下，“我也不知道，一半一半吧。”

　　“他（季文煌）或许是无认识的，但咱们这个家庭的确受到了极大的危害。”在采访的终究，他却说，“温文的方法假如真行不通，就只能采纳比较粗野的方法了。”他也不是没想曩昔医院门口拉个横幅，喊个标语。

　　这是偶然在汪夫脑海中闪过的一幕。而现实上，曙光医院自始自终地安静，老中医季文煌仍然每周在东院和西院轮番出诊，早上四点，天还没亮，就有人景仰前来挂号，10点钟，他按时脱离，哪怕来晚几分钟，患者也只能等他下次出诊了。一般中医挂号费几十块，他地点的名中医门诊，挂号费高达200多元。

　　以“中医黑”自居的闫杰说，“就算咱们能够确定，是首乌藤引起的肝危害，可是，这个不是产生在每一个吃首乌藤的人身上的，100个人吃首乌藤，或许一个人会出问题。这与服用的剂量巨细也没有联系。”他解说说，这便是所谓的“特异质肝危害”。闫杰能够承认的是，特异质肝危害与遗传基因有关，现在也有相关研讨企图提醒与哪一种药物有相关，但现在还解说不了悉数药物。

　　蔡皓东长时间注重用药安全问题，她以为，在汪某的案件中，医师无过错。“假如是她奉告医师之前吃避孕药引起过肝危害，医师还给她用了相同的避孕药，这才算是医师的过错。”在蔡皓东看来，这就像有人对青霉素过敏相同，大多数人是出个皮疹啊，发烧啊，而有的人就会引起休克。“不良反响产生率是很低的，它不归于用药过错，不算是医疗事故。是药三分毒。”

　　虽然如此，但蔡皓东觉得，医师至少应该有这个认识，时间保持警觉。但实际上，只需阅历满足丰厚的医师，才有或许做到这点。一般状况往往是，产生严峻病例了，药监局通报了，医师才会注重起来。

　　由于长时间从事药物不良反响作业，注重用药安全，蔡皓东了解到何首乌的肝毒性之后，就再也没用过它，她挑选用其他药替换，不去冒这个危险。

　　“对死者，我心情有点杂乱。但凡在情感上对中医药抱有一丁点儿梦想的我国人，死于中医药之手都不值得怜惜。”哈尔滨市儿童医院胸怀外科医师李清晨历来坚决对立中医药，他知道，这样说，有人或许会觉得他过分冷血，但他说，这便是他的实在观点。

　　在曙光医院，中医门诊大楼外，一片绿荫丛中竖立着一块高两米的石碑，上面写着“黄帝内经”四个大字。走进门诊部，深棕色的木质装饰和西医精约的白色构成鲜明对比，气氛也显得愈加安静。“扁鹊使汤液醪糟起死回生，岐黄论理论方药博学多才。”取药窗口的这副对联非常显眼。

　　“咱们家里人都不明白医学，仅仅觉得中医也是医师，已然国家都答应他们在医院里看病，仍是可信的吧。毕竟是大型医院的专家医师，不是一般小医院，咱们仍是比较信赖的。”汪夫用“不排挤”来总结他们这个家庭对待中医的情绪。

　　《凤凰周刊》曾在2014年做过有关我国大陆中草药肝危害的封面报导。成果发现：在全国16家大型医院的药物性肝危害病例中，中草药占致病要素的20％。3家大型专科医院的数据标明，超越一半的药物性肝危害病例与中药相关。

　　解放军302医院三军中医药研讨所所长肖小河曾计算，在该院药物性肝危害病例数据库中，何首乌致肝危害病例数在一切中药中排榜首位。他的研讨还发现，何首乌所含的引起肝危害的成分在许多其他中药中也存在，何首乌肝毒性的问题波及面之广让他最为忧虑。

　　中药的阐明书中，关于不良反响、副效果、与其他药物的相互效果等，一般都会用“尚不清晰”来标明。闫杰觉得，正是由于这几个字关于安全性的“蒙混过关”，导致许多人误以为，中药安全无毒副效果，在毫无警觉的状况下，吃着安全性数据简直为零的中药。

　　“咱们西医，就挺烦中医这点。”何首乌的不良反响现在现已清晰，蔡皓东现已不会用它了。可是，许多开具中药的医师，并不了解何首乌的肝危害危险。让蔡皓东头疼的还有一点，许多中药是掺杂在一同的，一旦呈现不良反响，你很难弄清楚详细是哪一味药引起的。

　　自从何首乌肝毒性的事例连续呈现后，国家食品药品监督管理总局也开端注重这个问题。2014年7月16日，国家食药监局发布了第61期《药品不良反响信息通报》，通报提示，口服何首乌及其成方制剂或许有引起肝危害的危险。

　　闫杰地点的科室也承当了研讨何首乌肝毒性的相关作业，而与此一同，含有何首乌成分的药物仍是在市场上合法售卖的，摄生节目还在为它做引荐。

　　作为肝病医师，闫杰能做的，只需在各种揭露场合，重复向我们遍及，安全性不明的药物，尽量不要吃。他以为，国家也应该从法规方针层面，对药物安全性的准入做一个标准，向欧美国家学习。他觉得这仅仅时间问题。

　　相比之下，李清晨对此显得比较失望。他以为，汪某的遭受，改动不了什么，还会有下一个，下下一个汪某。

　　在他看来，何首乌底子无法跟青霉素混为一谈，后者有不行代替的医治效果，人们为了看病，不得不冒这个危险。从这一点而言，他以为何首乌“底子不配具有副效果”，一丁点儿的毒性都不应该被忍受。

　　“到中华医学会判定必定能赢，我问过许多专家，这是公认的现实。”虽然在上海的两次判定成果都不满意，可是在62岁的汪父的言语中，仍是对将来的成果流露出一些期望。

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